Folgen eines Schlaganfalls

Physische (sichtbare) Folgen eines Schlaganfalls

Ein Schlaganfall kann schwerwiegende und weniger schwerwiegende Folgen haben. Diese Einschränkungen hängen von dem Teil und der Menge des geschädigten Gehirns ab. Dadurch können bei einer Person physische (sichtbare) Probleme auftreten:

• Verändertes Bewusstsein

  Ein sehr schwerer Schlaganfall kann dazu führen, dass eine Person das Bewusstsein verliert und in ein Koma fällt. Kurz nachdem der Schlaganfall stattgefunden hat, kann es auch zu Bewusstseinsschwankungen kommen. Dies hängt zum Beispiel von der Tageszeit, der Müdigkeit, den Aktivitäten, die kurz zuvor stattgefunden haben, und dem Druck im Gehirn ab.

• Bewegung (motorische Fähigkeiten)

  Viele Patienten leiden unter einer halbseitigen Lähmung als Folge eines Schlaganfalls. Neben der Unfähigkeit oder Schwierigkeit, einen Arm und/oder ein Bein zu bewegen, ist auch die Rückenmuskulatur betroffen. Dies kann bei einer Person zu der Schwierigkeit führen, sitzen oder stehen bleiben zu können, ohne umzufallen. Die Lähmung erschwert auch das Gehen und Bewegen. Kurz nach einem Schlaganfall ist die Lähmung schlaff, einige Wochen nach dem Schlaganfall tritt eine hohe Muskelspannung (Krampf) auf.

• Sprache

  Schwierigkeiten beim Verständnis und sich Ausdrücken können dadurch entstehen, dass der Bereich des Gehirns, indem das Sprachzentrum sitzt, betroffen ist. Die Kommunikation kann sich daher als sehr schwierig oder unmöglich gestalten. Dies wird auch als Aphasie bezeichnet. Die Schwere und das Ausmaß des Sprachproblems hängt unter anderem von der Lage und Schwere der Hirnverletzung, der früheren Sprachfähigkeit und Ihrer Persönlichkeit ab.
  Einige Menschen mit einer Aphasie können Sprache noch gut verstehen, aber sie haben Schwierigkeiten, die richtigen Worte zu finden oder die Sätze zu bilden. Andere sprechen viel, aber was sie sagen, ist für den Gesprächspartner schwer oder unmöglich zu verstehen.

• Sprechen

  Aufgrund von Problemen hinsichtlich der Kraft und Koordination der Muskeln, welche die Stimme, die Atmung und die Sprache steuern, können Menschen manchmal Schwierigkeiten beim Sprechen haben. Dies wird als Dysarthrie bezeichnet. Es gibt verschiedene Formen der Dysarthrie: 

  • Sprachprobleme, bei denen das Sprachtempo zu hoch, zu niedrig oder variabel ist.
  • Laute werden weggelassen oder ersetzt und die Sprache kann nasal oder monoton klingen. Es scheint, als würde jemand mit der Zunge im Mund reden.
  • Probleme mit der Stimme, die dazu führen, dass jemand heiser klingt, zu hoch, zu niedrig oder zu laut oder zu leise spricht. Die Stimme kann sogar für eine Weile verschwinden.
  • Atembeschwerden: Jemand kann in einem Atemzug wenige Worte aussprechen, oberflächlich oder schnell atmen oder hörbar atmen und/oder gequetscht atmen.

• Schlucken

  Schlucken ist ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Muskeln im Mund- und Rachenraum. Beim Schlucken spielen Timing, Koordination, Gefühl im Mund- und Rachenraum und Muskelkraft eine wichtige Rolle. All diese Aspekte können Probleme verursachen, die das Kauen oder Schlucken unmöglich machen, das Schlucken erschweren oder wodurch man einfach ersticken kann. Ersticken bedeutet, dass Flüssigkeit oder Lebensmittel anstelle der Speiseröhre in die Luftröhre gelangen. Dies kann zu einer Lungenentzündung führen. Normalerweise wird dies durch einen Hustenreflex verhindert, aber bei einem Schlaganfall kann es vorkommen, dass Sie nicht oder nicht richtig abhusten können.

• Verlust des Gesichtsfeldes

  Dies bedeutet, dass ein Teil Ihres Sichtfeldes auf einer Seite Ihrer Augen ausgefallen ist. Oftmals betrifft dies beide Augen. Es ist auch möglich, dass ein Teil des Sichtfeldes um ein Viertel ausfällt., in diesem Fall spricht man von einer Quadrantenhemianopsie.
  Diese Erkrankung wird durch Hirn- und nicht durch Augenschäden verursacht.

• Koordination

  Hierdurch werden Bewegungen langsamer und unkoordiniert ausgeführt, wodurch es zu Gangproblemen kommt. Diese Bewegungen sehen aus wie die eines betrunkenen Menschen. Koordinationsprobleme können auch am Arm oder an der Hand auftreten.

• Verändertes Gefühl

  Wenn es Probleme im Gefühl gibt, erleben Sie es als „Taubheitsgefühl“ oder Kribbeln in einem Körperteil. Oder das Berühren von Körperteilen fühlt sich anders an als sonst. Es ist auch möglich, dass die Temperatur von z.B. Wasser oder Schmerzen der Haut nicht mehr (gut) zu spüren sind. Darüber hinaus kann es vorkommen, dass eine Person nicht mehr gut feststellen kann, ob ihr Bein gebeugt oder gerade ist oder nicht, oder wo sich ihr Arm oder ihr Bein befindet, wenn sie es nicht gerade im Blick hat.

• Blasenkontrolle

  Harninkontinenz kann als Folge eines Schlaganfalls auftreten. Das bedeutet, dass Sie keine Kontrolle über Ihre Blase haben. Probleme mit der längeren Verweildauer des Urins und dem Auftreten von unerwünschtem Urinverlust sind die Folge.
  Es ist auch möglich, dass Sie nicht mehr urinieren können oder dass Sie nicht mehr richtig urinieren. Um die Blase zu entleeren, muss dann regelmäßig ein Katheter gelegt werden. Dies stellt das Einführen eines Schlauches in die Blase dar, sodass die Blase künstlich entleert werden kann. Der Schlauch wird entfernt, wenn sich die Blase entleert hat.

Kognition (nicht sichtbare Effekte) nach einem Schlaganfall

Die körperlichen Einschränkungen sind für die meisten Menschen in unmittelbarer Umgebung oft sofort spürbar. Aber die „unsichtbaren“ Folgen sind oftmals weniger auffällig und werden oft erst später wahrgenommen.

• Ermüdung

  
  Viele Menschen leiden nach einem Schlaganfall unter (schwerer) Müdigkeit. Dies geschieht in der Regel häufig und über einen längeren Zeitraum. Es ist nicht immer klar, woher diese Müdigkeit kommt. Forscher sind der Auffassung, dass die Müdigkeit eine direkte Folge der Schäden im Gehirn selbst ist, aber auch mit körperlicher und geistiger Anstrengung zu tun haben kann. Was früher von selbst ging, kostet heute enorm viel Aufwand und Energie. Müdigkeit beeinflusst Ihre körperliche, emotionale und geistige Leistungsfähigkeit.

• Gedächtnis

  Im Allgemeinen können sich Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, an die Dinge erinnern, die sie früher getan haben, aber sie können sich nicht an neue Informationen erinnern oder haben Schwierigkeiten dabei. Müdigkeit und verminderte Aufmerksamkeit und Konzentration können dabei eine wichtige Rolle spielen. Falls Sie davon betroffen sind, hat dies auch negative Auswirkungen auf Ihr Gedächtnis.

• Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme

  Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme treten oftmals nach einem Schlaganfall auf und können mit der Zeit abnehmen oder sogar verschwinden. Aufmerksamkeits- und Konzentrationsprobleme manifestieren sich auf unterschiedliche Weise. Es kann für jemanden schwierig sein, sich z.B. nach einem Gespräch, dem Lesen eines Buches oder dem Anschauen eines Films zu konzentrieren. Oder jemand kann schneller durch alle Arten von Reizen in der Umgebung abgelenkt werden, wie z.B. durch ein laufendes Radio oder Gespräche anderer Menschen.
  Das macht es oft schwierig, mehrere Dinge gleichzeitig zu tun, wie z.B. Autofahren und ein Gespräch mit dem Beifahrer zu führen, Kochen und Reden.
   
  Viele Menschen stellen fest, dass das Denken langsamer abläuft und dass die Informationen in der Umgebung viel zu schnell auf einen eintreffen. Nach einem Schlaganfall ist es wesentlich aufwendiger, z.B. einem Gespräch oder einer Fernsehsendung zu folgen. Aktivitäten, bei denen viele Menschen anwesend sind, wie z.B. ein Geburtstag, werden daher von vielen Menschen als schwierig empfunden. Sie haben das Gefühl, dass die Informationen zu schnell eintreffen, um in der Lage zu sein, ihnen folgen und sie verarbeiten zu können. Dies wird als verzögerte Informationsverarbeitung oder verlangsamtes Denken bezeichnet. Dies kann sich auch in Aktivitäten manifestieren, die schnelles Handeln erfordern, wie z.B. Verkehr, Sport oder bestimmte Schnellarbeiten während der Arbeit.

• Reduzierte Flexibilität

  Einige Menschen sind nach einem Schlaganfall nicht mehr so flexibel wie bisher. Dies zeigt sich zum Beispiel in der Schwierigkeit, eine andere Lösung für ein Problem zu finden, wenn sie sich festgesetzt haben. Oder sie haben Schwierigkeiten, einen anderen Plan umzusetzen, wenn etwas nicht so funktioniert, wie sie es ursprünglich geplant oder gedacht haben.

• Wahrnehmung

  Jeder erkennt Fehler, die wir manchmal bei der Raumwahrnehmung haben: Zum Beispiel schätzen wir den Abstand falsch ein, sodass wir den Becher direkt neben den Tisch stellen, anstatt auf ihn. Oder wir denken, dass die Treppe noch eine weitere Stufe aufweist, obwohl wir bereits unten sind. Diese Art von Situationen tritt bei einem Schlaganfallpatienten mit Schäden an der rechten Hemisphäre regelmäßig auf. Er verwechselt links und rechts oder kann den Abstand zu einem bestimmten Objekt nicht beurteilen. Dies kann Folgen für Aktivitäten haben, die eine gute räumliche Beurteilung erfordern, wie z.B. das Ankleiden.

  Nichtwahrnehmung

  Bei einer Nichtwahrnehmung haben Menschen Schwierigkeiten, auf Informationen in der Umwelt zu reagieren oder sich daran zu orientieren. Oftmals ist die Aufmerksamkeit oder Wahrnehmung auf der einen Seite eingeschränkt: links oder rechts. Dies kann dazu führen, dass die betroffene Seite unbewusst „ignoriert“ wird. Zum Beispiel Personen, Objekte oder Ereignisse, die sich links (nach dem Schaden in der rechten Hemisphäre) oder rechts (nach dem Schaden in der linken Hemisphäre) von Ihnen befinden.
   
  Nicht nur das Sehen, sondern auch das Hören oder Bewusstsein Ihres Körpers kann durch eine Nichtwahrnehmung reduziert werden. Eine Nichtwahrnehmung wird nicht durch direkte Probleme mit den Sinnen wie den Augen oder durch Verlust des Sehfeldes oder durch motorische Probleme verursacht, sondern durch ein Problem in der Sinnesleitung, wenn die sensorischen Informationen im Gehirn zur Verfügung gestellt werden.
   
  In der chronischen Phase tritt sie vor allem bei Schäden an der rechten Hemisphäre auf (mit Ausfallserscheinungen links).

• Planen und Organisieren

  Durch einen Schlaganfall sind manche Menschen nicht mehr in der Lage, das Leben richtig zu planen und zu organisieren. Dies kann Auswirkungen auf die Tages-, Haushalts- und Arbeitsorganisation haben. Das Ergebnis kann sein, dass jemand den Überblick über die Ausführung komplexer Aktionen, wie z.B. die Zubereitung einer Mahlzeit, verliert. Außerdem ist es nicht immer möglich, im Voraus zu planen, welche Dinge für die Aktivität benötigt werden. Das manifestiert sich zum Beispiel darin, dass man ins Badezimmer geht, ohne die Sachen zum Duschen mitzunehmen.

Veränderungen in Emotionen und Verhaltensweisen