Leben nach einem Schlaganfall

Betreuungsnetzwerk

An der Betreuung von Patienten nach einem Schlaganfall oder einer Hirnblutung können unterschiedliche Pflegedienste beteiligt sein. Die folgende Liste listet die meisten Leistungserbringer auf und was sie anbieten, wie sie erreichen und ob diese vergütet werden. Diese finden Sie nach Regionen auf der Webseite für Pflegebedürftige.

• Ambulante Begleitperson

  Ein Schlaganfall kann schwerwiegende Folgen für Ihr Leben haben. Das veränderte Leben erfordert Anpassungen für Sie und Ihre Umgebung. Eine ambulante Begleitperson achtet auf diese Veränderungen in der häuslichen Situation, damit Sie in Ihrer vertrauten Umgebung weiterleben können. Eine ambulante Begleitperson steht mit Ihnen im langfristigen Kontakt und unterstützt Sie z.B. bei sozialen Kontakten, bei der Planung von Haus- und Verwaltungsaufgaben, Geldangelegenheiten und im Kontakt mit Institutionen. Sie können sich auch bei der Suche nach geeigneten Arbeitsaktivitäten oder Hobbys unterstützen lassen.
   
  Überweisungsinformationen: Über Ihren Hausarzt, behandelnden Facharzt oder  Pflegespezialisten können Sie sich an eine Organisation in Ihrer Nähe wenden, die eine ambulante Versorgung anbietet. Sie können eine solche Organisation auch auf eigene Initiative kontaktieren. Die Gemeinde ist für die Festlegung der Indikation verantwortlich. Dies geschieht im Rahmen eines „Küchentischgesprächs“. Hierfür kann es eine Wartezeit geben.
   
  Erstattungen: Die Erstattung der ambulanten Versorgung erfolgt über die Gemeinde.

• Wiedereingliederung in die Arbeitswelt

  Bei der beruflichen Wiedereingliederung unterstützen Rehabilitationsspezialisten gezielt die mit der Rehabilitationsbehandlung verbundene berufliche Wiedereingliederung. Sie suchen praxisnah nach Möglichkeiten und möglichen Einschränkungen im Arbeitsbereich. Das Ziel dieser Suche lautet, mehr Klarheit über Ihre Arbeit und Ihre Ausbildungsmöglichkeiten zu schaffen.

   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung erfolgt durch Ärzte und Pflegefachkräfte, externe Rehabilitationsärzte, Arbeitgeber, Betriebsärzte oder Arbeitsexperten.
   
  Erstattungen: Die Wiedereingliederung in den Beruf in Verbindung mit einer Rehabilitationsbehandlung gehört zum Grundpaket und wird daher erstattet.

• Behandlungsprogramm Hersenz

  Wenn Sie nach Abschluss des Rehabilitationsprogramms lernen wollen, mit den unsichtbaren Folgen von nicht-angeborenen Hirnschäden besser umzugehen, bietet Hersenz dafür ein landesweites Behandlungsprogramm an. Sie nehmen an diesem Programm von zu Hause aus teil. Verschiedene Sozialarbeiter sind daran beteiligt. Sie erhalten eine Kombination aus Einzel- und Gruppenbehandlung, um sicherzustellen, dass Sie sowohl persönlich als auch physisch besser leben können. Im Fokus steht der Lernprozess, mit den Problemen des Denkens, des Gedächtnisses, der Konzentration und der Aufmerksamkeit, der langsameren Informationsverarbeitung, den Schwierigkeiten mit Doppelaufgaben und den Problemen des Erinnerns besser umzugehen.
  Das Behandlungsprogramm von Hersenz wird landesweit in Zusammenarbeit mit lokalen Pflegeeinrichtungen angeboten.
   
  Für junge Erwachsene gibt es ein spezielles Programm (auf niederländisch).
   
  Überweisung: Sie können sich über die Webseite selbst für das Behandlungsprogramm von Hersenz anmelden (auf niederländisch).
   
  Erstattungen: Wenn Sie eine Indikation für den Behandlungsprozess haben, wird diese über das Pflegegesetz (WLZ) und ab 2021 voraussichtlich über die Grundversicherung erstattet.

• Coaching

  In einer späteren Phase nach einem Schlaganfall oder einer Blutung gibt es verschiedene Formen der Beratung und Projekte, mit speziellen Programmen für junge Patienten. Sie bieten jungen Menschen in verschiedenen Formen Unterstützung nach Hirnschäden an. Werfen Sie einen Blick auf die Webseite für weitere Informationen (auf niederländisch): 

  • Edwin van der Sar Foundation
  • Breinsupport

  
   

• Ergotherapeut

  Sofern Sie ein Problem beim Ausführen von Handlungen und Aktivitäten aus dem Alltag haben, können Sie sich an den Ergotherapeuten wenden, um von diesem untersucht, behandelt und beraten zu werden. Dazu gehören Aktivitäten in den Bereichen Selbstversorgung, Hauswirtschaft und Freizeit. Die Behandlung durch einen Ergotherapeuten beginnt so schnell wie möglich nach dem Schlaganfall. Nach Ihrem Aufenthalt im Krankenhaus wird die Behandlung auf einen Kollegen in einem Rehabilitationszentrum, Pflegeheim oder bei Ihnen zu Hause übertragen.
   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung erfolgt auf der Grundlage einer gültigen Überweisung durch einen Arzt oder eine Fachpflegekraft. Dies kann Ihr Hausarzt oder Ihr behandelnder Arzt im Krankenhaus/Rehabilitationszentrum/Pflegeheim sein.
   
  Erstattungen: Die Ergotherapie im Krankenhaus und in der Rehabilitationsklinik wird im Rahmen des Grundpakets erstattet. Ihr Selbstbehalt wird einmalig nach einem Krankenhausaufenthalt berechnet.
  Ergotherapeutische Behandlungen in einer Praxis oder zu Hause (Primärversorgung) werden im Rahmen des Grundpakets bis zu 10 Behandlungen pro Jahr vergütet.

• Physiotherapeut

  Ein Physiotherapeut bietet Behandlung und Beratung, wenn Sie ein Bewegungsproblem aufgrund eines Schlaganfalls haben. Die Behandlung durch einen Physiotherapeuten beginnt so schnell wie möglich nach dem Schlaganfall und wird dann auf Kollegen in der Rehabilitationsklinik, im Pflegeheim oder zu Hause übertragen. Physiotherapeuten, die sich auf Hirnverletzungen spezialisiert haben, bilden ein Netzwerk, in dem man nach den gleichen Prinzipien behandelt und durch das man sich leichter gegenseitig findet.
   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung erfolgt auf der Grundlage einer gültigen Überweisung durch einen Arzt oder eine Fachpflegekraft. Dies kann sowohl Ihr Hausarzt als auch Ihr behandelnder Arzt oder Ihre Pflegefachkraft sein.
   
  Erstattungen: Die Physiotherapie im Krankenhaus und in der Rehabilitationsklinik wird im Rahmen des Grundpakets erstattet, Ihr Selbstbehalt wird nur einmalig nach dem Krankenhausaufenthalt berechnet.
  Physiotherapeutische Behandlungen in einer Praxis oder zu Hause (Grundversorgung) werden nach Absprache mit der Krankenkasse erstattet. Nach einem Schlaganfall haben Sie nach 20 Behandlungen Anspruch auf eine chronische Behandlung. Diese wird dann von der Krankenkasse erstattet. Bis zu diesen 20 Behandlungen hängt die Erstattung von dem von Ihnen gewählten Erstattungspaket ab.

• Hausarzt

  Der Hausarzt und der Praxisassistent Hausarzt (POH) sind die erste Anlaufstelle für alle Ihre gesundheitlichen Probleme oder Fragen zu Ihrer häuslichen Situation. Die möglichen Probleme, Einschränkungen und Anforderungen von Schlaganfallpatienten in jungen Jahren können vielfältig sein. Manchmal stehen diese deutlich vor Ihren Augen, aber es kann auch vorkommen, dass diese erst im Laufe der Zeit in den Vordergrund treten. Sie können sich jederzeit an Ihren Hausarzt wenden. Der Hausarzt kann Sie vor allem im medizinischen und psychologischen Bereich begleiten und unterstützen. Darüber hinaus verfügt er auch über ein umfangreiches Netzwerk mit anderen (Hilfs-)Organisationen in Ihrem Lebensumfeld.
   
  Überweisungsinformationen: Nicht zutreffend. Sie können jederzeit auf eigene Faust Ihren Arzt aufsuchen.
   
  Erstattungen: Ein Arztbesuch ist immer Teil des Basispakets, und Sie zahlen keine Selbstbeteiligung.

• Jobcoach

  In den gesamten Niederlanden gibt es Coaches, welche die Endphase des Behandlungs- oder Rehabilitationsprozesses und den Beginn der Reintegrationsphase überwachen. Sie sind darauf spezialisiert, Fehlzeiten bei Jugendlichen und Erwachsenen mit nicht-angeborenen Hirnerkrankungen (NAHs) zu verhindern.
  Leichte Einschränkungen können für Hindernisse bei der Arbeit sorgen. Ein Jobcoach bietet Unterstützung bei der Vermeidung von Fehlzeiten und hilft Ihnen und Ihrem Arbeitgeber, mit den Einschränkungen in Bezug auf die Arbeit besser umzugehen.
  Ziel ist es, jungen Menschen nach einem Schlaganfall die Aussicht auf eine kontinuierliche und nachhaltige Beteiligung am Arbeitsmarkt zu bieten.
   
  Erstattungen: Das Coaching von Menschen an ihrer eigenen Arbeitsstelle oder im Hinblick auf eine angepasste Tätigkeit bei ihrem eigenen Arbeitgeber (Pfad 1) oder zu einer anderen Organisation (Pfad 2) sind Wege, die in der Regel vom Arbeitgeber im Rahmen des „Torwächter“-Gesetzes bezahlt werden.
   
  Jobcoaches arbeiten oftmals im Auftrag des UWV, der Gemeinde oder der Versicherer, werden aber auch von Arbeitgebern auf Anraten eines Betriebsarztes eingesetzt.

• Logopäde

  Ein Logopäde behandelt und begleitet Sie und Ihre Lieben mit Problemen im Bereich der Kommunikation (Sprache, Sprache, Kognition) und des Kauens und Schluckens infolge eines Schlaganfalls. Die Behandlung wird so schnell wie möglich nach dem Schlaganfall im Krankenhaus begonnen und dann auf Kollegen in einer Rehabilitationsklinik, einem Pflegeheim oder einer häuslichen Situation (Primärversorgung) übertragen.
  Es gibt Logopäden aus der ersten Reihe, die sich auf die Behandlung von neurologischen Sprach-, Sprach- und/oder Schluckstörungen spezialisiert haben. Um herauszufinden, wo diese Praxen in Ihrer Region sind, können Sie sich an einen Logopäden aus einem Krankenhaus in der Region wenden. Diese können Sie beraten, welche Praxis geeignet ist.
   
  Überweisungsinformationen: Für die Kostenerstattung einer sprachtherapeutischen Behandlung ist eine Überweisung durch einen Arzt (Hausarzt oder Therapeut) oder einen Pflegespezialisten erforderlich.
   
  Erstattungen: Die Logopädie im Krankenhaus und in der Rehabilitationsklinik wird im Rahmen des Grundpakets erstattet. Ihr Selbstbehalt wird einmalig nach einem Krankenhausaufenthalt berechnet.
  Sprachtherapeutische Behandlungen in der häuslichen Situation werden ebenfalls von der Grundversicherung übernommen. Die Krankenkasse stellt keine Anforderungen an die maximale Anzahl der Behandlungen.
   
  Werfen Sie einen Blick auf das Aphasie-Netzwerk (auf niederländisch), um einen Logopäden in Ihrer Nähe zu finden.

• Sozialarbeiter

  Betreuer mit dem Ziel, Menschen bei der Lösung und Bewältigung von Problemen des sozialen oder gesellschaftlichen Funktionierens zu unterstützen.

• NAH-Zentren

  In den NAH-Zentren können Menschen mit nicht-angeborenen Hirnerkrankungen (NAHs) fachkundige Informationen, Beratung und Unterstützung erhalten. Bei Bedarf kann die „soziale Rehabilitation“ im NAH-Zentrum durch Schulungen und Programme in verschiedenen Bereichen fortgesetzt werden.
   
  Überweisung: Sie können sich zunächst selbst an die jeweilige Einrichtung wenden. Je nachdem, welchen Dienstleistung Sie in Anspruch nehmen möchten, benötigen Sie möglicherweise eine Überweisung von Ihrem Hausarzt, Rehabilitationsarzt, Neurologen oder Pflegefachmann.

   
  Erstattungen: Die Erstattung hängt davon ab, welche Dienstleistung Sie in Anspruch nehmen. Dabei kann Ihnen die entsprechende Einrichtung helfen.

• Neurochirurg

  Facharzt für Chirurgie zur Behandlung von Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und der Nerven. In der Neurochirurgie ist der Gefäßneurochirurg auf die Behandlung von Erkrankungen der Gehirngefäße spezialisiert.
   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung basiert auf einer gültigen Überweisung des Arztes in der Abteilung, in der Sie behandelt werden.
   
  Erstattungen: Fachärztliche Behandlungen werden im Rahmen des Basispakets erstattet, Ihr Selbstbehalt wird nur einmalig berechnet.

• Neuroradiologe

  Ein Radiologe ist ein Facharzt, der sich auf die Diagnose von Verletzungen oder Zuständen durch Strahlen oder Wellen wie Röntgenstrahlen, Echos oder Magnetfelder (MRT) spezialisiert hat. Ein Neuroradiologe verwendet Katheter, um die Blutgefäße im Kopf zu untersuchen oder eine Behandlung durch eine kleine Öffnung in der Haut unter Röntgenkontrolle durchzuführen.
   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung basiert auf einer gültigen Überweisung des Arztes in der Abteilung, in der Sie behandelt werden.
   
  Erstattungen: Fachärztliche Behandlungen werden im Rahmen des Basispakets erstattet, Ihr Selbstbehalt wird nur einmalig berechnet.

• Neurologe

  Derjenige Spezialist, der sich mit der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und der Nerven beschäftigt. In der Neurologie ist der Gefäßneurologe auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Gehirngefäße spezialisiert.
   

  Überweisungsinformationen: Die Überweisung basiert auf einer gültigen Überweisung des Arztes in der Abteilung, in der Sie behandelt werden.
   
  Erstattungen: Fachärztliche Behandlungen werden im Rahmen des Basispakets erstattet, Ihr Selbstbehalt wird nur einmalig berechnet.
   

• Psychologe

  Ein GZ-Psychologe ist ein Psychologe, der für die psychische Gesundheitsversorgung ausgebildet ist. Ein Neuropsychologe ist spezialisiert auf die Behandlung von Menschen mit Hirnschäden. Er oder sie kann Ihnen helfen, wenn Sie nach einem Schlaganfall Probleme mit Ihren Symptomen haben. Zum Beispiel, wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit den Veränderungen fertig zu werden, oder wie Sie dies der Außenwelt erklären können. Auch wenn Sie seit dem Schlaganfall Angststörungen haben oder noch viele unangenehme Erinnerungen oder Alpträume haben, können Sie sich an einen Neuropsychologen wenden.
   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung erfolgt auf der Grundlage einer gültigen Überweisung des Hausarztes und einer versicherten DSM-Diagnose, um erstattet zu werden. Eine Anpassungsstörung wird nicht erstattet. Bei Angst- und Stimmungsstörungen und traumabedingten Störungen wie PTBS ist dies möglich.
   
  Erstattungen: Die Behandlung durch einen GZ-Psychologen in einer Rehabilitationsklinik wird im Rahmen des Grundpakets erstattet. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über Behandlungen erzählen, die möglicherweise erstattet werden oder nicht.
  Behandlungen in einer Praxis (Grundversorgung) werden je nach Ihren Vereinbarungen mit der Krankenkasse erstattet oder nicht.

• Arzthelfer(in) (PA)

  Ein Pflegedienst, der medizinische Aufgaben vom Facharzt übernimmt. In den Niederlanden kann die PA in Zusammenarbeit mit einem Facharzt selbstständig medizinische Operationen durchführen.
   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung basiert auf einer gültigen Überweisung des Arztes in der Abteilung, in der Sie behandelt werden.
   
  Erstattungen: Fachärztliche Behandlungen werden im Rahmen des Basispakets erstattet, Ihr Selbstbehalt wird nur einmalig berechnet.

• Unterstützungspraxis für Hausärzte (POH)

  Ein Leistungserbringer in der Allgemeinmedizin; wörtlich der Unterstützer der Praxis (Allgemeinmediziner/Hausarzt).  Es gibt zwei Spezialisierungen: Somatik (Körperpflege) und die psychiatrische Versorgung.
   
  Überweisungsinformationen: Nicht zutreffend. Sie können jederzeit von sich aus Ihren Arzt oder POH konsultieren.
   
  Erstattungen: Ein Arztbesuch oder POH ist stets Teil des Basispakets und Sie zahlen keine Selbstbeteiligung
  
   

• Rehabilitation

   

  Rehabilitation nach Ihrer Aufnahme ins Krankenhaus

  Der Rehabilitationsarzt im Krankenhaus oder in der Rehabilitationsklinik ermittelt gemeinsam mit Ihnen die Probleme, die nach dem Schlaganfall aufgetreten sind (Hirnblutung oder Infarkt). Denken Sie an Probleme, die Sie daran hindern, unabhängig zu leben, wie z.B. Stehen, Gehen, Gleichgewicht, Arm- und Handfunktion, Sprechen, Kommunikation, Denken, Emotionale und Verhaltensfunktionen. Auf Basis Ihrer Situation wird festgelegt, wie und wo Sie am besten wiederhergestellt werden können. Wenn Sie für die fachärztliche Rehabilitation in einem Rehabilitationszentrum angemeldet sind, veranlasst der Rehabilitationsarzt den Transfer zum anderen Rehabilitationsarzt im Rehabilitationszentrum.
   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung basiert auf einer gültigen Überweisung des Arztes in der Abteilung, in der Sie behandelt werden.
   
  Erstattungen: Die fachärztliche Rehabilitation in der Rehabilitationsklinik wird im Rahmen des Basispakets erstattet, Ihr Selbstbehalt wird einmalig berechnet.

  Rehabilitation zu Hause

  Sie können sich auch von zu Hause aus für ein ambulantes Rehabilitationsprogramm anmelden, wenn Sie Probleme mit den unsichtbaren Folgen eines Schlaganfalls haben, wie z.B. Gedächtnisstörungen, Konzentration und Aufmerksamkeit, langsamere Informationsverarbeitung, Schwierigkeiten mit Doppelaufgaben und Erinnerungsprobleme. Ihre Emotionen und Ihr Verhalten können auch anders sein als vor dem Schlaganfall. Dies kann zu Problemen in sozialen und beruflichen Situationen führen.
   
  Um zu lernen, mit den Folgen des Schlaganfalls umzugehen und Aktivitäten und Situationen anders zu gestalten, können Sie an einem ambulanten Rehabilitationskurs teilnehmen. Auch eine PRB (Ambulante Rehabilitationsbehandlung) wird angeführt. Es handelt sich um ein Behandlungsprogramm, das aus einem Team spezialisierter Pflegedienste wie z. B. Rehabilitationsarzt, Neuropsychologe, Physiotherapeut, Ergotherapeut, Logopäde, Bewegungspädagoge und/oder Sozialarbeiter besteht.

   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung erfolgt auf der Grundlage einer gültigen Überweisung durch einen Arzt oder eine Fachpflegekraft. Dies kann sowohl Ihr Hausarzt als auch Ihr behandelnder Arzt (Pflegefachkraft) sein.
   
  Erstattungen: Ein Rehabilitationsprogramm in einer Facharzt-Rehabilitationsklinik ist Teil des Grundpakets und wird stets erstattet.

  Rehabilitation nach Hirnschäden bei jungen Menschen/Programme

  In den Niederlanden gibt es 2 Zentren, die sich auf die Rehabilitation nach schweren Hirnschäden bei jungen Menschen spezialisiert haben. Diese befinden sich in Woerden und Tilburg. Diese Zentren wenden spezifische Kriterien für die Aufnahme von Personen an.
   
  Überweisung: über den Rehabilitationsarzt für die klinische Rehabilitation, für die ambulante Rehabilitation über einen Hausarzt oder Spezialisten.
  Erstattung: Diese wird von der Krankenkasse übernommen.
   
  Weitere Informationen (auf niederländisch):

  • ​Daan Theeuwes Centrum
  • Libranet

• Sexualtherapeut

  Der Sexualtherapeut bespricht Fragen und Probleme, die Sie im sexuellen Bereich infolge Ihres Schlaganfalls haben. Der Sexualtherapeut hat ein offenes Ohr, urteilt nicht (keine Vorurteile) und sofern es Probleme gibt, denkt er mit Ihnen mit und gibt Ratschläge, wie Sie mit diesen Problemen umgehen können.
   
  Informationen zur Empfehlung und Erstattung:
  Erstpflege: Sofern Sie einen unabhängigen Sexualtherapeuten aufsuchen, können Sie dies auf eigene Initiative (ohne Empfehlung) über die NVVS-Webseite (auf niederländisch) unter der Rubrik „Einen Sexualtherapeuten finden“ tun. Die NVVS-Sexualtherapeuten werden in der Regel aus den Zusatzpaketen erstattet. Es hängt von Ihrer Krankenkasse ab, wie viel Sie pro Sitzung erstattet bekommen / wie viele Sitzungen.
   
  Im Krankenhaus (Zweit-/Drittversorgung) ist es anders. Hierhin gelangen Sie lediglich durch Überweisung  eines Facharztes (in der Regel eines Urologen/Gynäkologen, aber es kann auch eine andere Person sein), aber nicht direkt über Ihren Hausarzt.

• Soziales Nachbarschaftsteam

  Nach einem Schlaganfall gibt es eine Menge, das auf Sie zukommen kann. Was früher selbstverständlich war, ist heute vielleicht nicht mehr so selbstverständlich. Das stellt eine große Herausforderung für Sie und Ihre Umgebung dar. Ein soziales Nachbarschaftsteam kann Sie dabei unterstützen. Es kann Sie auch bei allen praktischen Fragen rund um Arbeit und Einkommen, einer möglichen Ausbildung, Hobbys, Kontakten zu Ihren Mitmenschen und Ihrer Haushaltsführung unterstützen. Der Nachbarschaftscoach hört sich Ihre Geschichte an. In diesem Gespräch können Sie darstellen, wie der Schlaganfall Ihr Leben verändert hat und wie es läuft. Gemeinsam mit dem Nachbarschaftscoach überlegen Sie, was Ihnen helfen kann, sich in dieser neuen Situation über Wasser halten zu können.

• Pflegefachkraft (VS=Verpleegkundig Specialist)

  Ein Leistungserbringer, der selbstständig pflegt und im Rahmen seines eigenen beschriebenen Fachgebietes medizinische Tätigkeiten ausüben darf.
   
  Überweisungsinformationen: Die Überweisung basiert auf einer gültigen Überweisung des Arztes in der Abteilung, in der Sie behandelt werden.
   
  Erstattungen: Fachärztliche Behandlungen werden im Rahmen des Basispakets erstattet, Ihr Selbstbehalt wird nur einmalig berechnet.