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Was ist ein Hirnaneurysma?
Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung in der Wand einer Hirnarterie. Das Aneurysma befindet sich fast immer an der Kreuzung von 2 Arterien. Gewöhnlich im unteren Teil des Gehirns oder des Hirnstamms. lese Sie mehrWas ist ein Hirnaneurysma?
Es ist nicht genau bekannt, warum die eine Person ein Aneurysma entwickelt und die andere nicht. Wir wissen, dass es mit der Abnutzung der Blutgefäße zu tun hat und dass Menschen mit hohem Blutdruck und Raucher einem größeren Risiko ausgesetzt sind. Ein Aneurysma ist nicht erblich. Es gibt jedoch Familien, in denen ein Aneurysma häufiger auftritt. Es gibt einige seltene Erbkrankheiten, die häufiger ein Aneurysma des Gehirns verursachen.
Sie können ein Aneurysma mit einem Fahrradreifen vergleichen, bei dem sich ein Loch im Reifen befindet und der Reifen sich nach außen wölbt. Das Aneurysma kann reißen und eine Hirnblutung verursachen. Ursachen (subarachnoidale Blutung).
- Von Geburt an existiert eine dünne Stelle in der Wand einer Gehirnarterie. Dies sehen Sie auf der Abbildung.
- Der Blutdruck verursacht eine Art „Klumpen“ an der dünnen Stelle in der Gefäßwand.
- Das Aneurysma kann reißen und bluten.
- Die Ader kann sich bei einem Krampf zusammenziehen.
Wie häufig ist ein Gehirnaneurysma?
Ausländische Studien haben gezeigt, dass bei etwa 2 von 100 Menschen ein zerebrales Aneurysma vorhanden ist. In den Niederlanden wissen wir, dass etwa 7 von 100.000 Menschen an einem Hirnaneurysma und Blutungen leiden. Die meisten Hirnaneurysmen bluten jedoch nicht.Wie entsteht ein Hirnaneurysma?
In der Regel wird ein Hirnaneurysma entdeckt, nachdem eine Gehirnblutung aufgetreten ist. Durch den Druck in der Arterie kann sich ein Aneurysma vergrößern und die Wand dünner werden. Reißt die Wand, kommt es zu einer Hirnblutung. Die Blutung aus einem Aneurysma befindet sich in der Regel zwischen den Hirnhäuten im „Spinnennetz“ (Arachnoide) um das Gehirn herum. Deshalb nennen wir dies eine subarachnoidale Blutung.Im Moment der Blutung treten plötzlich Kopf- und/oder Nackenschmerzen auf. In der Regel geht dies Hand in Hand mit Übelkeit und Erbrechen. Sie können bewusstlos werden. Manchmal treten epileptische Anfälle in Armen und Beinen auf und es kommt zu Lähmungserscheinungen.
In vielen Fällen wird ein Gehirnaneurysma durch Zufall entdeckt, z.B. bei der Untersuchung eines anderen Krankheitsbilds oder bei einer anderen Erkrankung
Es gibt auch Gehirnaneurysmen, die neurologische Dysfunktionen verursachen, weil diese sich stets vergrößern. Das liegt daran, dass diese gegen das Gehirn, den Hirnstamm oder die Hirnnerven drücken.
In Abhängigkeit von der Region oder dem Nerv, in der/dem der Druck sich aufbaut, treten die Symptome auf.
Untersuchung und Diagnose
Stellt sich heraus, dass Sie ein Gehirnaneurysma haben, werden Sie an einen Neurologen oder Neurochirurgen überwiesen, der auf Hirngefäße spezialisiert ist. Der Arzt beurteilt das Risiko einer Aneurysmenblutung und wägt dieses gegen das Behandlungsrisiko ab. lese Sie mehrMit einem Hirnaneurysma leben
Nach einer Hirnaneurysma gilt es eine Reihe von Dingen zu beachten. lese Sie mehrMit einem Hirnaneurysma leben
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Wird ein Hirnaneurysma entdeckt, entsteht oftmals eine Unsicherheit hinsichtlich derjenigen Aktivitäten, die den Druck auf den Kopf erhöhen. Denken Sie beispielweise ans Fliegen, Tauchen, Rollschuhlaufen, Pressen, einen Saunagang oder an Sex. Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass diese Aktivitäten das Risiko einer Blutung aus einem Aneurysma erhöhen. Diese Aktivitäten können daher wie gewohnt durchgeführt werden.
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Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass ein Gehirnaneurysma das Risiko von Blutungen während der Schwangerschaft oder Geburt erhöht.
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Ein Hirnaneurysma kann nicht vererbt werden, aber es tritt bei einer Reihe von Erbkrankheiten wie dem Marfan-Syndrom, dem Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS) und dem Loeys-Dietz-Syndrom (LDS) auf. Es ist auch bekannt, dass eine erbliche Form von Zysten in den Nieren (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD)) das Risiko eines Hirnaneurysmas erhöht.
Sofern Ihr Arzt den Verdacht hegt, dass Sie ein Aneurysma im Rahmen eines Erbsyndroms haben, werden Sie an einen klinischen Genetiker überwiesen, der Sie und Ihre Familie bei der Vorsorge untersucht und berät.
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Für die Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen bestehen gesetzliche Anforderungen nach der „Verordnung über die Eignung zum Fahren“ des Gesundheitsinspektorats. Die CBR überwacht die Einhaltung dieser Anforderung. Für ein Aneurysma, das nicht geblutet hat und ohne Symptome ist, die Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen, gibt es keinerlei Einschränkungen beim Führen von Kraftfahrzeugen.
Eine Ausnahme gilt für Personen mit Führerschein der Klasse 2 mit einem zufällig entdeckten Aneurysma, das größer als 10 mm ist. In diesem Fall ist neben dem Gesundheitszeugnis auch ein Fachbericht erforderlich. Der maximale Eignungszeitraum beträgt 3 Jahre.
Wenn die Symptome eines Gehirnaneurysmas Ihre Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen, benötigen Sie einen Fachbericht. Auf der Grundlage dieses Berichts kann die CBR entscheiden, ob eine zusätzliche unabhängige medizinische Untersuchung oder eine Fahrprüfung erforderlich ist. Ihr Facharzt erstellt den Fachbericht zusätzlich zum Gesundheitszertifikat der CBR. -
Bluthochdruck und Rauchen erhöhen bekanntlich das Risiko von Hirnaneurysmen und Aneurysmenblutungen. Wurde bei Ihnen ein Gehirnaneurysma diagnostiziert, ist es ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören und Ihren Blutdruck regelmäßig überprüfen zu lassen. Sie können hierfür bei Ihrem Hausarzt vorstellig werden.