Wat is een durale arterioveneuze fistel? DAVF
Een durale arterioveneuze fistel (DAVF) is een directe verbinding tussen een slagadertje en een ader in het harde hersenvlies (dura). Er ontstaat een verhoogde druk in de afvoerende ader. lees meerWat is een durale arterioveneuze fistel? DAVF
Een durale arterioveneuze fistel (DAVF) is een directe verbinding tussen een slagadertje en een ader in het harde hersenvlies (dura). Er ontstaat een verhoogde druk in de afvoerende ader.Oorzaak en ontstaan
Over de oorzaak van een DAVF is weinig bekend. Meestal is het niet aangeboren en ontstaat het in de loop van het leven. Een DAVF komt vaker voor na een hersentrauma, infectie, een hersenoperatie of bij een andere hersenaandoening.Hoe vaak komt een DAVF voor?
Een DAVF komt vrij zelden voor. Het is onduidelijk hoeveel mensen een DAVF in de hersenen hebben. Jaarlijks wordt bij 1 op de 10 miljoen personen een DAVF geconstateerd.Symptomen
Klachten van een DAVF in het hoofd zijn vaak oorsuizen, druk op de ogen of een bloeding waardoor onmiddellijke klachten van functieverlies of bewustzijnsdaling optreden.Onderzoek en diagnose
Een angiografie (röntgenonderzoek van de bloedvaten) is nodig om de fistel te vinden en in kaart te brengen. De beelden van het onderzoek worden besproken met de neuroloog en radioloog gespecialiseerd in hersenvaten. lees meerOnderzoek en diagnose
Een angiografie (röntgenonderzoek van de bloedvaten) is nodig om de fistel te vinden en in kaart te brengen. De beelden van het onderzoek worden besproken met de neuroloog en radioloog gespecialiseerd in hersenvaten. De behandelend arts bespreekt met je op de polikliniek wat de beste behandeling is. Wanneer de schade van het zenuwweefsel aan het vergeren is, is dit een reden voor versnelde diagnostiek en de eventuele behandeling.
Behandeling durale arterioveneuze fistel
Er bestaan verschillende behandeltechnieken. Je algehele gezondheid, de plaats en bereikbaarheid van het fistel en de risico’s van de ingreep hebben invloed op de behandelkeuze. lees meerLeven met een DAVF
Als bij jou een DAVF is vastgesteld, is er een aantal zaken waar je rekening mee moet houden. lees meerLeven met een DAVF
-
Als een DAVF ontdekt wordt, ontstaat er vaak onzekerheid over activiteiten waarbij de druk op het hoofd verhoogd wordt. Denk bijvoorbeeld aan vliegen, duiken, in de achtbaan, persen, naar de sauna gaan of seks hebben. Er zijn geen aanwijzingen dat deze activiteiten het risico op een bloeding uit een DAVF vergroten. Deze activiteiten mogen daarom gewoon uitgevoerd worden.
-
Mogelijk geeft een DAVF in de hersenen tijdens zwangerschap een licht verhoogde kans op een bloeding. Als je een kinderwens hebt, is het goed om met je behandelend arts te bespreken of dit een reden is om de DAVF te behandelen.
-
Een DVAF in de hersenen is niet erfelijk.
-
Er zijn wettelijke eisen voor de geschiktheid van het besturen van motorvoertuigen volgens de regeling ‘eisen rijgeschiktheid’ van de gezondheidsinspectie. Het CBR ziet toe op de naleving hiervan.
Als je een DAVF hebt zonder symptomen, dat niet gebloed heeft, dan gelden er geen beperkingen voor het gebruik van motorvoertuigen.
Als de symptomen van de DAVF invloed hebben op je rijvaardigheid, dan is het nodig dat je specialist hier een rapport over maakt. Het CBR kan op basis van dit rapport besluiten of er aanvullend een onafhankelijke medische keuring of een rijtest noodzakelijk is. Je medisch specialist schrijft het rapport aanvullend op de gezondheidsverklaring van het CBR.
Voor epilepsie als gevolg van een DAVF geldt dat je geschikt kan worden verklaard voor een bepaalde termijn na afloop van een aanvalsvrije periode. De duur van de aanvalsvrije periode is afhankelijk van verschillende factoren. Overleg met je specialist wat voor jou van toepassing is.
Een DAVF bloeding
Het eerste symptoom van een DAVF is helaas vaak een hersenbloeding, een vorm van een beroerte. lees meerEen DAVF bloeding
Over de bloeding
Het eerste symptoom van een DAVF is helaas vaak een hersenbloeding, een vorm van een beroerte. De vaatwand van een ader rekt uit als gevolg van de hoge druk. Sommige vaten worden hierdoor wijder en er ontstaan zwakke plekken in de vaatwand. Door een scheur in de vaatwand ontstaat een hersenbloeding. Bloedingen uit een DAVF kunnen op iedere leeftijd voorkomen. Deze bloedingen zijn meestal in het hersenweefsel (intracerebrale bloeding), maar soms ook tussen de hersenvliezen (subarachnoidale bloeding). De gevolgen van de bloeding hangen af van de plaats van de bloeding in de hersenen en de grootte van de bloeding.Symptomen
De klachten van een bloeding variëren van alleen plotselinge hoofdpijn tot verlammingsverschijnselen, bewusteloosheid of een epileptische aanval. Bij een ernstige bloeding is zelfs overlijden aan de bloeding of de gevolgen hiervan mogelijk.De ziekenhuisopname na een bloeding uit een DAVF
Je herstel na een bloeding uit een DAVF hangt af van verschillende factoren en heeft meestal vele maanden nodig. Als je na de bloeding uitvalsverschijnselen hebt waarbij je beperkingen ervaart in het denken of in de zorg voor jezelf, dan beoordeelt de revalidatiearts waar je het beste kunt herstellen. Dit kan thuis, in een revalidatiecentrum of op een herstelafdeling in een verpleeghuis. Afhankelijk van je problemen word je begeleid door fysiotherapeuten, logopedisten, ergotherapeuten en maatschappelijk werk.Om jou en je naasten op de hoogte te houden van de voortgang, worden gedurende de ziekenhuisopname wekelijks gesprekken georganiseerd met jou, je behandelteam en je naasten. Tijdens je opname na de bloeding bespreken we een behandelplan met jou en je naasten.
Klachten
Mogelijk blijf je voor anderen zichtbare en onzichtbare klachten houden. Veelvoorkomende voorbeelden hiervan zijn: (mentale) vermoeid, problemen met het verwerken van prikkels, concentratieproblemen, vergeetachtigheid en hoofdpijn. Dit kan een behoorlijke beperking zijn voor het oppakken van je dagelijkse activiteiten.De vervolgafspraken, adviezen over leefregels en het oppakken van activiteiten bespreekt de verpleegkundig specialist met jou en je naasten voor ontslag.
Dagelijkse activiteiten na een DAVF bloeding
Na een DAVF bloeding heeft het herstel van de bloeding meestal de eerste prioriteit. De behandeling van het DAVF volgt meestal in een later stadium als je hersenen zich hersteld hebben van de bloeding. Je behandelend arts bepaalt de juiste timing van de behandeling.De gevolgen van een hersenbloeding voor het hervatten van je dagelijks leven lopen erg uiteen, afhankelijk van de ernst van de bloeding. Je krijgt adviezen over hoe je het beste dagelijkse activiteiten, werk en hobby’s kunt hervatten van de verpleegkundig specialist, revalidatie arts en/of bedrijfsarts.
Als je herstellende bent van de bloeding, mogelijk in afwachting van de behandeling van de DAVF, ontstaat er vaak onzekerheid over activiteiten waarbij de druk op het hoofd verhoogd wordt. Denk bijvoorbeeld aan vliegen, duiken, in de achtbaan, persen, naar de sauna gaan of seks hebben. Er zijn geen aanwijzingen dat deze activiteiten het risico op een nieuwe bloeding uit een DAVF vergroten. Deze activiteiten mogen daarom gewoon uitgevoerd worden.