EN
DE
Wat is een hersenaneurysma?
Een aneurysma is een uitpuiling van de wand van een hersenslagader. Het aneurysma zit bijna altijd op de splitsing van 2 slagaders. Meestal aan de onderkant van de hersenen of hersenstam. lees meerWat is een hersenaneurysma?
Het risico van een aneurysma is dat het kan scheuren en bloeden.
Het is niet precies bekend waarom de ene persoon een aneurysma ontwikkelt en de andere niet. We weten dat het met het slijten van de bloedvaten te maken heeft en dat mensen met een hoge bloeddruk en mensen die roken een groter risico lopen. Een aneurysma is niet erfelijk. Wel zijn er families waarbij een aneurysma vaker voorkomt. Er zijn een paar zeldzame erfelijke ziekten waarbij vaker een aneurysma van de hersenen ontstaat.
Je kunt een aneurysma vergelijken met een fietsband waarbij er een gat in de buitenband zit en op die plaats de binnenband naar buiten puilt. Het aneurysma kan scheuren en een hersenbloeding veroorzaken (subarachnoïdale bloeding).
- Er is vanaf de geboorte een dunne plek in de wand van een hersenslagader. Je ziet dit in het plaatje.
- Door de bloeddruk ontstaat er een ‘bultje’ op de dunne plek in de vaatwand.
- Het aneurysma kan scheuren en bloeden.
- De ader kan samentrekken in een spasme.
Hoe vaak komt een hersenaneurysma voor?
Uit buitenlandse studies is bekend dat bij ongeveer 2 op de 100 mensen een hersenaneurysma aanwezig is. In Nederland weten we dat bij circa 7 op de 100.000 mensen met een hersenaneurysma een bloeding optreedt. De meeste hersenaneurysma’s bloeden dus niet.
Hoe ontstaat een hersenaneurysma?
Meestal wordt een hersenaneurysma ontdekt nadat een hersenbloeding is opgetreden. Door de druk in de slagader kan een aneurysma groter worden en de wand dunner. Als de wand scheurt ontstaat een hersenbloeding. Een hersenaneurysma zit meestal op een splitsing van één van de grotere hersenslagaders rondom de Cirkel van Willis. Dit ligt aan de buitenkant van de hersenen voor de hersenstam, in het spinnenwebvlies (de arachnoidea). De bloeding uit een aneurysma zit meestal tussen de hersenvliezen in het spinnenwebvlies (arachnoïd) rondom de hersenen. Daarom noemen we het een subarachnoïdale bloeding.
Op het moment van de bloeding ontstaat plotseling hoofd- en/of nekpijn. Meestal gaat dit samen met misselijk zijn en overgeven. Je kunt bewusteloos raken. Soms treden er epileptische trekkingen in armen en benen op of zijn er verlammingsverschijnselen.
In veel gevallen wordt een hersenaneurysma bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld bij onderzoek van een andere klacht of aandoening.
Er zijn ook hersenaneurysma´s die neurologische uitvalsverschijnselen veroorzaken doordat ze steeds groter worden. Dat komt doordat ze tegen de hersenen, hersenstam of hersenzenuwen aandrukt. Afhankelijk van het gebied of de zenuw die in de verdrukking raakt ontstaan de symptomen.
Onderzoek en diagnose
Als blijkt dat je een hersenaneurysma hebt, word je verwezen naar de neuroloog of neurochirurg gespecialiseerd in hersenvaten. De arts maakt een inschatting van het risico dat het aneurysma gaat bloeden en weegt dit af tegen het behandelrisico. lees meerOnderzoek en diagnose
Als blijkt dat je een hersenaneurysma hebt, word je verwezen naar de neuroloog of neurochirurg gespecialiseerd in hersenvaten. De arts maakt een inschatting van het risico dat het aneurysma gaat bloeden en weegt dit af tegen het behandelrisico. Als een behandeling wordt overwogen, wordt een onderzoek ingepland om het aneurysma goed in kaart te brengen met een vaatonderzoek (angiografie).
De behandelend arts overweegt op basis van dit onderzoek een behandelplan. Dit gebeurt in overleg met neurologen en radiologen gespecialiseerd in hersenvaten. Als het nodig is, overleggen zij en werken zij samen met binnenlandse en buitenlandse collega’s. Het advies over de behandeling bespreken we met jou op de polikliniek. Jouw behandelwens speelt hierbij een belangrijke rol.
Angiografie
